怎样明确孩子的厌食是由过敏性鼻炎引起的

要明确孩子的厌食是否与过敏症有关，除具备过敏症的表现外，还应有客观指标证明小儿有过敏体质，包括检查过敏原和身体中对过敏原反应的特异性IgE抗体、嗜酸性粒细胞等项目。

(1)皮肤测试常见的皮肤测试有皮内试验、划痕试验、斑贴试验等，均为用标准的测定样品以确定过敏原的种类，通常可以测定从几十种到百种过敏原。缺点是有损伤性，也有一定的危险性，因检查本身的限制，不可能去检测已知的几百种过敏原，尤其对小儿更难实施。要求进行过敏测试的小儿，测试前24~ 48小时应停用抗过敏药和皮质类固醇类药物，以免干扰结果。其中因皮内试验敏感性较高，操作也简便，不需特殊设备，也是目前常用的直接进行体外检测小儿的过敏抗体物质的方法。方法是：进行皮内注射已知的过敏原浸液，剂量为0 01~0.02ml。一般浸液浓度用1：100比例的浓度，花粉类多用1：1000~1：10000比例的浓度。此法优点是较灵敏安全．但注射剂量要注意，以防引起剧烈反应，或诱发哮喘。结果判断：皮肤丘疹直径<5mm为阴性，皮肤丘疹直径>5mm为阳性，其中5~lOrmn且周围有红斑反应为(+)，> 15mm为(++)，伴全身反应为(+++)。可有假阳性。

(2)鼻腔过敏检查①鼻腔分泌物嗜酸粒细胞：分类计数>5%有诊断意义。鼻腔黏膜表面嗜碱粒细胞检查也有价值。②鼻黏膜激发试验：为过敏性鼻炎特征性的诊断实验。方法是吸入溴化乙酰甲胆碱3～6mg，或采用抗原浸液掳片或棉片放到鼻黏膜处，观察鼻黏膜过敏反应的程度，通过记录打喷嚏次数、测量鼻分泌物的量、鼻塞通畅度、鼻黏膜血流量变化等。鼻黏膜激发试验还可比较药物治疗的效果。

(3)查血法寻过敏物质（特异性lgE抗体）

采集血样测定小儿体内过敏抗体物质（即血特异性IgE检测）。这是在医院进行最多的方法，用标准的测定样品以确定过敏原的种类，已经有600余种过敏原检测试剂，也就是说理论上可以确定600余种过敏原，但实际上是做不到的，因为需要抽血，每查一种过敏原就是一项收费，难以承受几百种过敏原检测的费用，一般只选择数种常见的过敏原检测。