上呼吸道感染简称“上感”,就是通常说的感冒。由于小儿反复发生上呼吸道感染,导致鼻咽部持续充血.影响嗅觉和味觉能力,就会表现出厌食;再加上疾病时期损害胃肠道功能,以及反复使用多种药物等,都可导致小儿厌食。
感冒是小儿最常见的疾病,各种病毒和细菌通过空气中飞沫传染或与呼吸道感染病人接触,引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性上呼吸道感染的90%以上。细菌较少见,多因病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌趁虚而入,并发化脓性感染。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。鼻咽感染常可出现并发症,涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已经好转或消失,而其并发疾病可迁延或加重,故必须对上呼吸道感染重视早期诊断和治疗,减少并发症。
(1)感冒的共同表现①潜伏期大多为2~3天或稍久。②临床表现轻重可相差很大,一般年长儿症状较轻,而婴幼儿则重症较重。③局部表现:流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、微咳及咽部不适等。④全身表现:有发热、头痛、腹痛、呕吐及腹泻症状。少部分病儿在体温骤升时出现惊厥。⑤体征表现:扁桃体红肿、咽后壁黏膜充血和淋巴组织增生,有时淋巴结可稍肿大。
(2)年龄特点①小婴儿(<3个月)全身症状较轻,以鼻塞局部症状明显,表现为烦躁不安,吸吮困难,甚至呼吸不畅。②婴幼儿全身症状较重,而鼻咽部局部症状较轻。常急性高热起病,体温可达39~400C或更高,伴有畏寒、头痛,全身无力、食欲锐减、睡眠不安等。当体温较高时可发生高热惊厥,热退后惊厥迅速消失,多见于婴幼儿,惊厥一般1次,很少连续几次。③儿童全身症状较轻,鼻咽部症状较突出,如咽痛、鼻塞、咳嗽等。