1.手关节痛
孕妇在分娩后,由于体内激素发生变化,会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降,引起关节松弛。此时如果过多从事家务劳动,或过多抱孩子,接触冷水,就会使关节、肌腱、韧带负担过重,引起手关节痛,且经久不愈。
因此,在产褥期,产妇要注意休息,不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担,避免过早接触冷水。
2.生殖器官感染
产妇在产褥期抗病能力差,加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合,细菌极易侵入,再加上分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿,易引起撕裂伤。因此,产褥期的女性如果同房或不注意个人卫生的话,很容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等生殖器官病症,严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。
所以,白分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交,注意保持全身尤其是下身的清洁卫生;产前要加强营养,注意休息,增强抵抗力。
3.乳腺炎
产妇在产后由于抵抗力下降、乳汁淤积外,乳头皴裂破损等原因,极易造成乳腺炎。因此从怀孕开始后直至喂奶期间,妈妈们要每天用f净湿毛中擦洗乳头和乳房,以保持清洁卫生,增强局部皮肤的抵抗力,杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁,避免损伤,减少感染途径。避免让乳汁淤积在乳房中,以减少细菌繁殖的机会,每次喂奶后要将乳汁吸空,若宝宝吸不完的话可以用吸奶器吸空。
4.膀胱炎
产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛,容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分,在产后也主要通过肾脏排泄,从而增加r膀胱的负担,降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀胱炎。
为了预防膀胱炎,产妇在产后要尽可能多地排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久,以免细菌繁殖。此外还要经常清洗外阴部,保持阴部清洁,同时还要防止脏水流入阴道造成污染。
5.子宫脱垂
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外的症状。在哺乳期间,产妇的卵巢功能下降,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,这时若遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可能诱发子宫脱垂。产妇会感到小腹下坠和腰酸,严重时子宫会从阴道脱出。
为预防予宫脱垂,产妇要多卧床休息,不要过早下床活动,不要过早参加重体力劳动,不要走远路或跑步。[page]
6.痔疮和肛裂
产妇的饮食质量高且精细,加上缺乏运动,很容易使肠蠕动减慢,大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,引起排便困难,导致痔疮肛裂,大便时肛门疼痛甚至出血。
为防止肛裂,当有便秘现象出现时,产妇可以适当调整饮食结构,多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便量,多吃鱼汤、猪蹄汤,以润滑肠道和补充足够的水分。
7.肌风湿
肌风湿又叫肌纤维组织炎,即老一代人常说的“坐月子”病,主要症状是腰局部发凉、肌肉发紧、僵硬、酸胀不适,遇到阴雨天更加严重。
为了预防肌风湿,产妇在产后要特别注意防风,多增加脂肪、蛋白质和维生素的摄入来增强抵抗力,也可根据疼痛部位的大小,将食盐放入锅中炒热,用布包好敷于疼痛处,每天1次,每次20~30分钟。
8.骨盆疼痛
由于产妇分娩时产程过长,胎儿过大,产时用力不当,姿势不正确以及腰骶部受寒等,或者当骨盆某个关节有异常病变,均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。因此,如果女性患有关节结核、风湿症、胃软化症,应在治愈后再考虑妊娠;怀孕后绝对不能静止不动,要适当做一些劳动或体育锻炼,如伸屈大腿的练习,尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。
9.尿潴留
多数产妇会在分娩后5小时自行排尿,但有的产妇由于分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力的大量消耗而导致排尿困难。
因此,产妇在产后4小时即应主动排尿,如果排尿很困难也应每3~4小时做一次排尿的动作以利于锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力,在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟便可排尿。自行分娩的产妇尽可能要在产后最快时间里自主排尿,剖宫产的产妇也尽量在家人或护士的帮助下主动下床排尿。
10.产褥热
产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产溽感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等,来源可能有以下几方面.接生人员的双手或接生器械消毒不胆妊娠末期阴道有炎症;产程过长,肛门或阴道检查次数过多;产妇的衣服被褥不清洁,或用未消毒的纸或布作会阴垫。
产褥感染开始时,常常先在刨伤部位发生炎症,如外阴或阴道裂伤感染,可出现红肿和热痛的局部炎性反应,如果感染发生在子宫,则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时除有下腹痛外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味。
发生产褥感染后,如果治疗不彻底,急性感染可以变成一陧性,盆腔内可遗留慢性炎症,如器官粘连或输卵管阻塞等。如果治疗及时且身体抵抗力强的话,感染可以局限于该部位并且逐渐消退;如果细菌毒性大、身体抵抗力弱或治疗不及时,可出现寒战、高热、体温高达40'C;如果炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛;如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高热外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀;若是病菌侵入血液,可发生菌血症或败血症,这时体温变化很大,而且出现垒身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。
由于产褥感染严重影响产妇健康,甚至危及生命,因此必须作好预防工作。产妇要在产前就做好检查,早期发现并早做治疗,及时补充营养,防治贫血;在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴;临产时,应尽量进食和饮水,抓紧时间休息,避免过度劳累,以免身体抵抗力降低,如果胎膜早破过久,或产程过长,或因胎盘胎膜残留行刮宫手术,应该用抗生素预防感染;产后要注意卫生,保持外阴清洁,月子期间不要使用盆浴,最好用流动水冲洗外阴;阴道分泌物没排干净前,一定要避免性生活;尽量早期起床,以使恶露尽早排出。同时,产后要加强营养,以增强身体的抗病力。