产褥感染也叫产褥热,是产褥期中比较严重的一种病。妇女分娩后,由于子宫腔内胎盘附着的地方留有一个很大的创伤面;胎儿通过产道时或多或少使产道受到损伤;产后子宫恢复期中又有大量的恶露从产道中流出;产程过长或发生产后出血,削弱了全身的抵抗力,因此使阴道原有或外来的细菌易于滋生,使生殖器官发生感染,引起产褥感染这种病。
感染开始时常先在创伤部发生炎性变化,如在外阴或阴道,局部可出现红肿、热痛,而全身反应较少;如感染发生在子宫最常见的是子宫内膜炎,多在产后2.5天开始出现发热、头痛、全身不适及小腹部压痛,恶露增多且有臭味。
如果蔓延成为子宫旁组织炎,将持续发热,子宫两旁压痛,如果发展为腹膜炎,除了高烧,还有寒战、腹部压痛剧烈反腹胀等症状。如果发生败血症,病情就更严重,如不及时治疗,可以危及生命。
对于产褥感染,预防胜于治疗。预防应从怀孕时开始,加强营养,增强肌体抵抗力,做好产前检查,预防难产的发生,减少手术或分娩时的创伤。妊娠末期,避免盆浴和性交,分娩时注意防止感染,产后保持外阴清洁,有伤口者及时清洁会阴。
当然,接生人员,无菌接生更为重要。如已发生感染,可用抗生素、磺胺药或中药清热解毒剂治疗。同时采取半卧位,以便于炎症局限于盆腔内,有利于恶露排出,同时应多喝水,食物要富于营养和易于消化。经过积极治疗和护理,绝大多数感染都可以控制。