视网膜母细胞瘤有大多为5岁以内小儿患病,其中3岁之前发病者占89%,部分出生时已罹患。早期为无痛性生长,难以被发现。主要及.最常见的临床表现为“白瞳”,即在夜间或灯光下通过患儿瞳孔看到黄白色反光,俗称猫眼。
部分患儿可表现为斜视,视力下降,眼球震颤,眼球异常运动,眼红,脉络膜炎,揉眼等。但肿瘤进一步增大,使眼内容物增大,眼压升高,则会产生青光眼症状,即眼疼、头疼、瞳孔散大、患儿哭闹不安等。因孩子大多还不会诉说,因此不易被家长发现。
肿瘤沿视神经向颅内转移可引起呕吐等临床症状,还可沿脉络膜向眶内转移或向外生长突出眼球,也可通过淋巴结、血管向远处转移,引起相应的临床症状。临床上一般分为:眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期。