当宝宝生病时,由于年纪偏小,无法准确地表达自己的症状,就得由家长代述病情。如果叙述不正确或有所偏差,极可能贻误病情,甚至留下终身的遗憾。当您为宝宝叙述病情时,应以准确、具体为原则,并注意以下几方面的问题:
(1)体温
宝宝以发烧而求医的最为多见,这是许多儿科疾病的主要症状,因此对体温变化的叙述是不可缺少的。
如果在家已经测过体温,就应该说明是什么时候测的,测过多少次,最高时体温是多少度。
如未测过体温,可以用手感叙述儿童额头温度,以有点发烧、烫手、滚烫等大概说明发热的程度,也可以用面色发红、烧得通红、烧得不省人事等来说明。
要注意说明宝宝发热有无规律性、周期性以及儿童于心、脚心、手背的温度差别,胸腹部有无灼热感等,发烧时有无抽搐等其他伴随症状。
(2)发病时间
对患儿发病时间的叙述也很重要。医生据此可以了解宝宝患病时间的长短和发病过程,而发病时间、间隔时间、恶化时间对区别多种疾病都有实际意义。
如果总是午后发烧,则是结核的一个明显的特征;如果宝宝具有感冒症状,但长时间不愈,则要考虑其他病症。
(3)发病的状态
宝宝发病时的状态也要向医生表述清楚,如四肢活动是否自如,颈项是否僵直;神态是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡等现象;疼痛是否剧烈;咳嗽是否为干咳,是否有痰,有无鸡鸣样声音;
呕吐是溢出性还是喷射状,等等,这些对诊断疾病都有重要意义。
(4)饮食
许多病埘儿童的饮食都有不同程度的影响。家长平时要观察儿童饮食量的变化和偏食等情况。主要向医生叙述饮食的增减情况、饮食问隔次数的变化以及宝宝有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等现象。
如果孩子偏食,应主要说明是喜十还是喜稀,喜酸还是喜荤,有无病后停奶、吐奶现象;还应说明宝宝饮水情况,是口干舌燥而喝,还是总想喝水;还应说明有无吃泥土、石子、煤渣等现象,有无食不沽食物及喝生水、吃剩饭菜等情况。
(5)睡眠
宝宝得了病,一般睡眠情况都会发牛变化,这也是家长较容易观察发现的。
首先要说明患儿的睡眠时间,每次睡多长时间,每天共睡多长时间。
其次要说明睡眠的状态,是正常睡眠,还是昏睡、摇叫不醒,或是稍有动静则不能人唾,睡眠小有儿惊叫、哭泣,睡眠时是否需要母亲或其他人搂抱、抚爱才能人睡等。
(6)大小便情况
宝宝大小便情况也是医生诊断病情时需要了解的,应该如实地介绍给医生,如大小便的颜色、次数、形状、气味,大小便有无脓样物或血样物,大小便时有无哭闹、出汗等。
(7)以往病史情况
要向医生讲清宝宝以前病史及家族成员病史,如宝宝以前患过什么病,何时何地,什么时间,治疗效果如何,有无后遗症,后来还吃过什么药,有无对某种药物过敏的情况。
有时还需要向医生说明出生时情况,如出生是否顺利,母亲妊娠是否足月,母亲妊娠时患过什么病、吃过什么药等,家庭中有无遗传病史,家庭成员中有无肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史。
另外,还应讲清有无与患传染病及类似病的人接触。
(8)就诊前诊治情况
要讲清宝宝来医院就诊以前是否还去过其他医院求医诊治过,包括本单位卫生所(室)和在家白行配药治疗,已服过什么药,剂量多少,有无药物过敏反应等。