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侵蚀性葡萄胎应该如何治疗

作者: 2014-12-13 17:42:36 |来源: | 作者:管理员 |

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为侵蚀性葡萄胎。主要的治疗方法如下:

化疗为主,手术、放疗为辅。

1.化疗:低危患者单一药物化疗,高危者联合化疗。

2.手术:对控制大出血、消除耐药病灶、减少肿瘤负荷、缩短化疗疗程有一定作用。

(1)子宫切除:对于无生育要求的低危无转移患者首选全子宫切除。大病灶、耐药病灶、病灶穿孔时,应在化疗基础上手术,生育年龄女性应保留卵巢。有生育要求的年轻女性,血HCG(人绒毛膜促性腺激素)不高,耐药病灶为单个及子宫外转移控制,可考虑进行子宫病灶剜出术。

(2)肺叶切除:多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶,可行肺叶切除。

3.放射治疗:目前较少用,主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。

4.耐药复发病例的治疗:采用综合治疗,提高治愈率,可选择动脉插管局部灌注化疗和栓塞治疗,对耐药和复发病灶均有显著疗效。