常规分娩好还是剖宫产好
常规分娩无论是对产妇还是对宝宝都是很好的锻炼，但产妇需要承受较大的痛苦剖宫产产妇承受的痛苦较少，但不利于产后的恢复和宝宝的健康。常规分娩和剖宫产各有利弊，到底选择哪一种生产方式，很多准妈妈在妊娠期都会考虑这个问题。
剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，而且整个生产过程不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑，但与阴道分娩相比，剖宫产的出血多、卧床时间长、住院时间长、产妇恢复慢，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，否则不建议孕妇去作剖宫腹产术。
医疗上的手术指征主要有：
1．胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前兆等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医生紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。
2．产程迟滞
产程迟滞是指产程延长。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。
一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。
3．骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。
此外，胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。
4胎位不正
初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医生讨论其利弊才可实行。
5．多胞胎
如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。
6．前胎剖宫生产
前胎剖宫生产是目前国内常见的适应证，大约占30%，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医生及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。
7．胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。
8．子宫曾做过手术
如果产妇曾经做过剖宫产，子宫壁上就会有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险概率，因此大多会安排剖宫产。
9．母体不适合阴道生产
如果母体本身有如子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等）等重大疾病，经产科医生评估无法进行阴道生产者，也需要选择刮宫产。
10．巨大儿
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。
一般来说，自然生产对大部分的准妈妈而言，相对比较安全且伤害性较小，并且随着临产时子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次．在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的黏液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸人性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据观察统计，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对其今后的智力发育大有好处。
刮宫产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。其次，剖宫产因产道的改变，使孩子降临人世时的自然环境发生变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外，剖宫产新生儿的脐血中，免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低，能抗病的抗体含量更低。所以，剖宫产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖宫产并不如自然分娩。
自然分娩和剖宫产到底如何选择，一要看准妈妈自身的情况，二要看胎宝宝的发育情况。如果无不适症的话，建议准妈妈们选择常规分娩，毕竟对宝宝和妈妈们自身都是大有好处的。
