1、分娩时凡有使胎儿下降至骨盆受阻的因素,包括骨盆狭窄、儿头与骨盆不相称、胎位不正、巨大胎儿(体重等于或大于4000克)、脑积水或盆腔内有肿瘤阻塞产道等,都可使胎儿受压。一旦与分娩时强烈的子宫收缩力相对抗,便会使受力焦点的子宫下段肌肉变薄,甚至发生子宫壁破裂。
2、子宫体本身有病变或疤痕,再次妊娠或分娩时容易发生破裂。如有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史;子宫发育不良或畸形,以及人工流产次数过多或手术中发生穿孔;生育过多、过密等。
3、因产科手术或操作不恰当而造成子宫破裂。如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等,可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术,机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
4、不恰当地使用催产素。合理地使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大,常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应证,切忌滥用,如在先露部不能入盆的情况下切忌使用。