会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
1.会阴体过长。
2.胎儿较大，胎头位置不正，胎头被阻于会阴。
3.胎位不正，如臀位分娩需要助产，应常规行会阴切开。
4.早产，因早产儿颅骨软，抵御阻力的能力弱，易引起新生儿颅内出血。
5.妊娠有合并症或并发症者，如合并有心脏瘸、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，减少分娩对母婴的威胁，需要缩短产程，当胎头下降到会阴部时，要行会阴切开。
6.可能导致第二产程延长的产妇，即子宫口开全后接近2个小时胎儿未娩出的，需要行会阴切开。
7.子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，需要迅速娩出胎儿的，也要行会阴切开。
8.在行阴道手术产前，常规行会阴切开，如行胎头吸引术、内倒转术、产钳助产术等。
