你的位置:首页 > 分娩 > 分娩方式 > 正文

为什么近年来剖宫产率逐渐升高

作者: 2014-07-18 10:42:28 |来源: | 作者:管理员 |

国内剖宫产率从50~ 60年代的2%—6%上升到70年代的10%-15%,这是产科助产技术的可喜进展,明显降低了母儿的患病率和死亡率。80年代以后,剖宫产率上升到20% ~40%,近几年来还有继续上升的趋势。

最近,报载上海的剖宫产比例逐年上升,目前占分娩总数的近50%,几乎高居世界之最。但无限制地增加剖宫产率,并不能进一步降低母儿并发症的发生率和死亡率;相反,剖宫产术后并发症及远期患病率增加,将严重影响母婴健康,并造成严重后果。

因此,应严格掌握分娩时机与综合判断能力,切莫将可从阴道分娩的产妇滥推向病理分娩方式——剖宫产。

剖宫产率上升的原因如下:

1.由于医学的发展,诸如消毒、无菌技术、麻醉技术、手术操作技术、监测技术的进步和完善,以及抗生素的广泛应用,增加了剖宫产的安全性。

2.由选择分娩方式以母体安全为主,发展为母儿兼顾。例如,目前胎儿宫内窘迫是剖宫产的常见指症之一。

3.由于计划生育工作的深入开展,产妇以初产妇为主,高龄产妇增多;由于生活水平提高,巨大胎儿发生率上升,增加了难产机会。

4.由于相关临床学科的发展,患内、外科疾病的妇女,通过治疗后可以妊娠,使高危妊娠率增加。

5.对某些病理产科因素认识和处理水平的提高。如对臀位、重度妊高症、妊娠合并心脏病或重症肝病等,剖宫产较阴道分娩安全,而放宽剖宫产指症。

6.社会因素及医源性因素:部分孕产妇及家属错误地认为剖宫产安全,部分孕产妇不能耐受宫缩痛,并以为此种分娩方式不会损伤阴道,有利于以后夫妻的性生活,故强烈要求剖宫产,迫使产科医生做出违心的决定。

某些产科医务人员对产程观察缺乏足够的耐心和综合判断能力,将一些本可以经阴道分娩的产妇而选择剖宫产终止妊娠。