分娩是指从临产发动至胎儿及其附属物从母体全部娩出.的过程。决定分娩有三个因素,即产力、产道及胎儿。如果三因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。
第一:产力。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
第二:产道。胎儿娩出的通道叫做产道:分为骨产道与软产道两部分。骨产道指骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。
平时无论哪儿都没有胎儿可以通过的缝隙。可是一旦产期临近,软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。而且,骨盆的耻骨结合处也会松弛,并稍微张开。这是由于激素的作用。这样的变化,是为了在怀孕晚期胎儿可以顺利地通过。
◆第三:胎儿。胎儿能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位、有无畸形。