治疗神经性厌食症的方法重点是去掉神经性厌食症的常见心理因素,营造愉快的吃饭气氛,具体措施如下:
(1)小儿神经性厌食治疗内容
①通过解释疏导孩子不良的心理因素,改变不良的饮食习惯。孩子在自行进食时,父母不要训斥孩子或包办代替,更不要采用强制手段让小儿进食,不让小孩子边吃边玩边看画册,少吃零食。
②培养孩子进食兴趣,尽量提供孩子爱吃的包、香、味俱全的食物。家长协助幼儿尽量让孩子自己进食,增强进食兴趣,促进食欲。还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食,并在进餐时给予适当的鼓励和表扬。
③进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事,让孩子集中精神进食。
④当孩子不愿进食时,家长不必强迫进食,但千万不能给零食吃,等孩子饥饿而有食欲时再进食。
⑤记录孩子每天的食物摄入量,这样能清楚地反映孩子进食情况,当孩子饭量增加,就对孩子进行鼓励和奖赏,如带孩子郊游、看电视、讲故事等。
(2)青少年神经性厌食治疗内容
①心理治疗:通过解释、疏泄、安慰和鼓励,帮助患儿和家长了解与进食障碍相关的知识,并予以心理支持。
②认知和行为治疗:需要专业治疗师实施,治疗原理是认知过程是个体情感和行为的中介,适应不良的情感和行为与适应不良的认知有关。患神经性厌食症的青少年具有明显的歪曲认知,故进行认知和行为治疗。
③自助技术:即自我治疗。患者在专业治疗师的支持和指导下,按照自助手册进行自助。
④药物治疗:对抑郁、焦虑等情感症状青少年,选用不良反应小的药物,以小剂量治疗为宜,如抗焦虑药物(阿普唑仑、氯硝西泮等)或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等。