对因溃疡病引起的厌食,治疗溃疡病是关键。
(1)抑制胃酸
①组织胺H,受体阻滞剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物剂量:西咪替丁20~ 40mg/kg.天,雷尼替丁5—7mg/kg.天,法莫替丁0.4~0 Smg/kg‘天,分2次口服,疗程6周
②质子泵抑制剂奥美拉唑,药物剂量0.6~0 8mg/kg.天,每天清晨顿服,疗程4周。
③胃泌素受体阻滞剂丙谷胺,药物剂量8111 g/kg.天,分3次口服,疗程4—8周
(2)增强黏膜防御功能
①胶态铋剂:有隔离溃疡的作用;同时与表皮生长因子形成复合物,聚集于溃疡部位,促进上皮的再生和溃疡愈合;还能杀死幽门螺杆菌。药物剂量6~ 9mg/kg-天,分3次口服,疗程4~6周一注意胶态铋剂过量可引起急性肾功能衰竭及神经系统不可逆性损害。
②硫糖铝:在溃疡表面形成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的侵袭;也能刺激表皮生长因子分泌,促进溃疡愈合、药物剂量10~ 20mg/kg天,分4次口服,疗程4~8周。
(3)抗幽门螺杆菌
采用2~3种药物并用的二联、三联疗法,其中含铋剂的方案有:铋剂+羟氨苄青霉素+甲硝唑,疗程2—4周;不合铋剂的方案有:奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;奥美拉唑+羟氨青霉索,疗程1周。