(1)保存完整的病史:接受放疗的患儿,其最早就诊的科室并非放疗科,而是其他科,并经其他科医生明确诊断后,才转放疗科进行治疗。因此每位家长都应保存好患儿之前完整的病历,以便放疗科医生根据病情,设计治疗方案。
(2)完善各项检查:放疗前应完成相应各方面的各项检查,如血常规、血生化,以及了解肿瘤情况的各项指标,以便放疗中比较治疗反应。必要时还要做CT、B超、全身骨扫描,甚至PET,以便进行临床分期。
(3)消除患儿的恐惧感:在进行放疗之前,患儿可能已经有了很多痛苦的经历,如腰椎穿刺、骨髓活检、外科手术、化疗以及无数次的静脉穿刺。患儿对任何治疗都非常恐惧,所以在对患儿进行放疗之前,首先要消除其恐惧感。放疗医生不可能在与患儿的几次简短接触中,就和患儿形成良好的信任关系而使患儿在治疗中保持合作。家长是患儿最重要的依靠,如果家长对放疗充满信心,那么将对患儿产生积极的影响。
(4)放疗计划:一旦患儿及家长同意放疗,医生就开始设计放疗计划。第一步便是模拟定位。模拟定位很重要,因为定位的准确与否直接关系到放疗的准确程度。要使患儿每次放疗都能重复上一次的治疗范围,有时还要做体模、面罩、托架等。确定放疗部位后,还应将放射野划出,放射野的标记有时可直接划在患者体表皮肤上,有时刻在体模上。接下来就是计算放射治疗量。
(5)进一步确定放射野:完成放射治疗计划后,医生把计划交给放疗机器操作员,使其付诸行动。这时医生应和技术员一起摆位,将要求告诉技术员。