横纹肌肉瘤的组织病理分型主要分为4型:
(1)胚胎型。由早期幼稚发育的横纹肌母细胞及原始间叶细胞组成。好发年龄为8岁以下,占泌尿系横纹肌肉瘤的80010,头颈部的60010,其他部位的50%(不包括四肢和躯干),预后好。
(2)葡萄状型。是胚胎型的变异,多见于发生在阴道、子宫、膀胱、鼻咽部及中耳的肿瘤,几乎见于小儿,半数小于2岁。
(3)腺泡型。主要由未分化的小圆形,卵圆形的肌母细胞组成,瘤细胞排列成腺泡状,管状或裂隙状,形态似胚胎性肌管,最多见于四肢和躯干,预后次之。
(4)多形型。主要由较大的带状、网球拍状的多形细胞、巨核细胞和多核瘤巨细胞构成,细胞核不规则,染色深,核分裂较多,少见,预后最差。