活检是诊断的一个重要手段，尤其对发病初期不能手术的巨大肿瘤患儿。目前活检分为针刺活检和开放活检。针刺活检已经被大宗病例证实是一个安全措施，它很少通过穿刺针孔导致大量肿瘤细胞溢出而污染腹腔，但因穿刺获得的组织太少，有时仅获取到肿瘤包膜，或吸取了大量坏死组织，而不利于细胞学诊断，更因为组织少，不能作分子生物学检测。
开放活检克服了针刺活检的弊病，不仅可以做细胞学检查，还可以作预后因素分析，是提示高危组、低危组、选择手术前化疗的一个重要诊断步骤。缺点是有可能导致肿瘤细胞外溢，造成腹腔污染，发生种植性转移。
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