婴儿腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻主要是由病毒(主要是轮状病毒)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起的,非感染性腹泻主要是山于喂养不当,饮食失调所致。
如果给宝宝的食物一直很注意卫生,并且家里没有其他人有腹泻症状的话,那么多数都是非感染性腹泻,例如母乳不足,或人工喂养的宝宝过早过多地添加粥类与粉糊,宝宝摄入的碳水化合物过多,在胃里发酵就会致使消化紊乱从而出现腹泻。如果未能在断奶前按时添加辅助食品,一旦突然增加食物或改变食物成分,宝宝就很有可能因为无法适应造成消化紊乱,出现腹泻。除了这些之外,不定时的喂养、进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种等,都会引起腹泻。还有些腹泻,是由食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起的。
造成宝宝腹泻的原因多种多样,家长不能随便用药,一定要慎重对待。腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主,未断奶的婴儿可照样喂奶;尽量多喝水,水中加少量盐饮用更佳。此外,照护腹泻患儿的家长要随时洗手,防止病菌扩大传播。此外,学会观察宝宝腹泻时的表现,有助于家长以最快的速度找出导致腹泻的原因。
1.观察精神状态:如果宝宝除了腹泻之外,没有什么异常变化,精神状态良好,喜欢笑,爱玩玩具,爱和大人玩,一般就没什么问题。如果宝宝出现精神委靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状,就要引起警惕。如果宝宝在腹泻的时候出现喷射状呕吐的话,就要立即入院治疗。
2.观察体温:在腹泻病例中,由于饮食不洁造成的感染性腹泻占腹泻病例的85%左右,这类腹泻大都容易出现体温异常,容易在腹泻出现之前或腹泻初期时发热,一般体温都在38℃左右。同时,宝宝还会表现出精神委靡、食欲低下、磨人哭闹等异常状态。需要注意的是,一旦宝宝在腹泻之前出现超过39℃的高热,就要及时就医,防止较为严重的中毒性菌痢。
3.观察大便性状:婴幼儿腹泻常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或有少量黏液,每天腹泻5次左右,大便量不很多,无明显脱水现象,家长就不需要太过担心。但如果是便中带有血丝,或血水样便、或脓血样便,且每次便量较少,坐便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠曲菌腹泻,或是出血性大肠杆菌腹泻,应立即就诊。宝宝腹泻次数多,排便量大,就容易出现脱水的症状,需要立即到医院输液补充体内流失的水分和电解质,以防酸中毒。
4.观察有无并发症:如果宝宝在腹泻时,出现呼吸不畅,高热、头痛、喷射状呕吐;四肢,尤其是下肢瘫软无力;尿量减少,尿中有蛋白;皮肤出现皮疹、淤斑等症状,往往是并发症的早期表现,应及时就诊。
5.观察药物反应:如果宝宝在吃了治疗腹泻的药物2天内未见疗效,或是出现了一系列不良反应,就要立即停止用药,并咨询医生,选择另外的治疗方法。