一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者,可以怀孕,在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。
甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。在孕妇治疗过程中,若给过多碘,可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。
怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。而且合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者高几倍。由于能量贮存减少.易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加。同时,产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。
正在患甲亢的年轻妇女,最好不要急于怀孕,以免对自己和胎儿造成不良影响。如果你已经怀孕,应去医院就诊,由内分泌医生根据你甲亢病情的轻重,决定是否需要终止妊娠。
甲亢是一种高代谢的消耗性疾病,严重甲亢病患者往往极度消瘦,如果此时怀孕,会给患甲亢的母亲加重负担,使病情加重,即使用药亦难以控制。另外胎儿的发育得不到充足的营养,药物对胎儿也有一定影响,所以,患有甲亢的孕妇易发生流产、胎死宫内或早产。