输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子储存、获能和受精场所等生理功能。输卵管在解剖上分伞部、壶腹部、峡部和间质部,任何部位阻塞都可能引起输卵管功能障碍而导致不孕。
目前,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3以上。输卵管性不孕的病因多以炎症为主,但非炎症病变率也在逐渐增加,不可忽视。
造成不孕的输卵管炎症皆为慢性输卵管炎,引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体,其中又以细菌感染最多见。常见的细菌有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。
另外,也有幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎,甚至结核性子宫内膜炎而致不孕,且结核性病变破坏大,多为原发性不孕,实行助孕技术成功率也低于其他输卵管炎症患者。
子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,造成成熟卵子不能被摄入输卵管内而致不孕。