从17世纪初叶查姆本林发明产钳至今数百年,在现代产科学上,产钳助产仍为解决分娩不可缺少的助娩手段。产钳助产术根据放置产钳时先露高低分为出口产钳、低位产钳、中位产钳、高位产钳。
现代产科学上,中高位产钳已列为禁忌,被剖宫产取代,而出口产钳部分被胎吸助产所代替,故临床上所应用的以低位产钳为主。目前,不少的人们(甚至包括医务工作者)对产钳助产怀有恐惧心理,但对于精通分娩生理,熟悉产钳知识,熟练掌握产钳助产技术的产科医生,产钳应用得当对母子均不会造成损害。
从另一方面讲,产钳助产术多用于某些危及母儿健康的情况,即如果不立即施行产钳助产,等待自然分娩或再准备行剖宫产,有可能造成母儿的损害更大。因此,对下述情况还需要产钳助产术:
1.产妇有严重心脏病或重度好高症等,施行产钳助产术可有效地缩短第二产程,避免产妇过度使用腹压,减少产妇并发症及死亡率。
2.有脐带脱垂、胎儿宫内窘迫等危及胎儿的情况时,为了挽救胎儿生命,产钳助产是一项较好的选择,
3.第二产程延长或宫缩乏力,产妇疲惫,难以自然分娩,继续等待则母儿预后不良,也适合于行产钳助娩。
4.胎吸助产失败、臀位后出头困难者,什往失去剖宫产的最佳时机(如先露过低,取儿困难等),且难以短时间内结束分娩,适于产钳助产术。
总之,产钳助产术对应急处理某些难产是必要的,那种用刮宫产来代替其他一切助产手段是错误的,剖宫产本身对母儿也有诸多并发症,也有一定的围产儿死亡率。