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臀位都要做剖宫产吗

作者: 2014-07-19 13:47:32 |来源: | 作者:管理员 |

臀位俗称“站立生”,是一种常见的异常胎位,占分娩总数的3%一4010。其类型有完全臀位(或混合臀位)、单臀位(或腿直臀位)、足先露和膝先露。近年来,由于加强产前检查,一些臀位得以早期纠正,臀位发生率有所下降。

臀位对母儿有较大的影响,如易出现胎膜早破、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、肺炎、颅内出血、骨折、产程延长、产后出血、产褥感染、软产道裂伤等并发症,增加母几的患病率及死亡率。

因此,鉴于每对夫妇只生一个孩子,平均胎儿体重较以前有明显增加,从优生角度考虑适当放宽臀位剖宫产的指征是必要的,但对臀位分娩方式采取“一刀切”的办法也显然是不合适的,也不适合于我国的国情。

因为剖宫产术只能改变产道,而不能改变胎位,有文献报道臀位剖宫产儿的并发症及死亡率明显高于头位刮宫产.故应对具体情况做具体分析。

经产臀位、胎儿不大、又为单臀位或完全臀位,一般是可以经阴道分娩的。如果是初产臀位,应综合考虑产力、产道、胎儿三要素,对于过期妊娠、胎儿较大、临界骨盆、高龄孕产妇、胎儿极度仰伸、足先露、或有其他产科指征等,宜采取剖宫产;对于其他的初产臀位也应适当地放宽剖宫产指症。

对于经阴道试产的臀位产妇应加强母儿监护,出现不利于阴道分娩的因素,及时改行剖宫。