正常分娩的决定因素有哪些

所谓分娩，就是人们常说的生孩子，是一种自然的生理过程，具体地说是指胎儿发育成熟或接近成熟时，胎儿及其附属物（羊水、胎膜、胎盘等）排出母体的过程。

能否正常分娩，即产妇腹中的胎儿顺利出世，这里有三个决定因素，即产道、产力和胎儿，若三者均为正常，并可相互协调，胎儿即可顺利分娩，否则会出现难产。

所谓产道是指胎儿分娩的必经之路，由骨产道和软产道组成，其中骨产道，就是骨盆，软产道则由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆下软组织构成。在妊娠晚期时，由于体内激素变化，产道的各组成部分会产生相应的伸展扩张，为胎儿顺利通过做好准备。

所谓产力是指挤出胎儿的力量，因为并不是胎儿自己钻出产道的，而是需要一种力量把他挤出来。产力包括子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

子宫收缩力即官缩，指子宫体部平滑肌的收缩，是阵发性的，收缩与间隙反复交替，不随产妇的意志控制，它在分娩中的作用至关重要，只有通过有效的宫缩，才能使胎儿不断地沿产道下降来完成分娩。

腹肌膈肌收缩力为重要的辅助收缩力，但是它们是在宫颈口完全扩张后，也就是俗话说“骨缝开全”时才起作用。

舡提肌收缩力指辅助腹肌膈肌收缩之力，可增加腹腔压力，压迫胎儿向产道出口方向下降，以顺利完成分娩的全过程。

胎儿在分娩中的作用亦很重要，原因是产道是一个圆桶形管道，其内容积对胎儿通过并不宽裕。胎儿的方位、胎儿的姿势皆可影响正常分娩，在正常情况下的枕前位，即胎头缩屈、胎儿面舔向着妈妈的后面、枕骨向着前方时可以顺利娩出，而其他胎先露和方位可能会造成不同程度的难产。

当然影响分娩的因素还不只这些，要做到胎儿安全降落在人间，必须加强产时的保健。