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如何治疗缺铁性贫血引起的厌食

作者: 2012-09-27 09:34:49 |来源: | 作者:管理员 |

对因缺铁性贫血引起的厌食,治疗缺铁性贫血是关键。治疗方案主要包括去除病因和补充铁剂两个方面。

(1)去除缺铁原因

这是治疗缺铁性贫血的关键。缺铁性贫血多由于饮食不当及不合理所致,应注意合理安排患儿的饮食,纠正不合理的饮食习惯和食物组成。

(2)铁制剂治疗

①口服铁剂:选用=价铁盐易吸收。常用制剂有硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁10%)等。口服剂量以元素铁计算,一般为每次1-2mg/kg,每日2~3次。最好于两餐之间服药,既减少对胃黏膜的刺激,又利于吸收。同时口服维生素C能促进铁的吸收。铁剂应继续服用至血红蛋白达到正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的贮存量。如口服3周仍无效,应考虑是否有诊断错误或其他影响疗效的原因。

②注射铁剂:因较易出现不良反应,应少用,常在不能口服铁的情况下使用。常用的注射用铁剂有右旋糖酐铁、山梨醇枸橼酸铁复合物(均含铁50mg/ml,可作肌内注射,前者还可做静脉注射)、含糖氧化铁、葡聚糖铁(两药专供静脉注射)等。如能用肌内注射.则尽量不用静脉注射。给予铁剂治疗后如有效,则于3—4天后网织红细胞升高,7-10天达高峰,2~3周后下降至正常。治疗约2周后,血红蛋白相应增加,临床症状亦随之好转。最近有研究表明,一定比例量的牛磺酸能大大促进铁剂在肠道的吸收,能在不影响疗效的前提下明显减少铁剂的用量,从而减少不良反应,提高疗效。

掌握铁剂治疗缺铁性贫血的疗程十分重要。疗程过短和过长都对机体不利。一般来说,血清铁蛋白能反映机体储存铁的状态,监测血清铁蛋白和血红蛋白、细胞原卟啉、血清铁、转铁蛋白饱和度均有助于了解储存铁是否已补足,从而决定是否可以停止铁剂治疗。

(3)输血治疗

一般无需输血,重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞。贫血越重,一次输血量应越小,速度应越慢,以免加重心脏负担。