先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是新生儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女宝宝比男宝宝更易发生，左侧比右侧多一倍，而双侧者较少。先天性髋关节脱位主要特点为髋臼发育不良，或关节不稳定。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位而致。此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病。再有遗传因素也较明显，不同种族、地区的发病情况差别很大。

先天性髋关节脱位症状表现常常不明显，很难引起家长的注意。如果新生儿有以下体征，则应视为有先天性髋关节脱位的可能性：

(1)新生儿两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。

(2)新生儿髋关节活动少，活动时受限，蹬踩力量较健侧弱。

(3)新生儿腿部常处于屈曲位，无法伸直。

(4)新生儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。

(5)新生儿肢体短缩。

(6)牵拉新生儿下肢时有弹响声或弹响感，有时还会引起宝宝突然地哭闹。

另外，也可以通过观察新生儿下肢的外形来判断。如见两侧、臀部增宽，大腿短粗，小腿细长，或是两侧腹股沟的皮纹长短不一．而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深，会阴部增宽的话，可以再进行如下试验，确定有无髋关节脱位的问题：

(1)让新生儿平卧，将其两足齐平，两踝部靠拢，然后屈膝约90。。如发现双膝高低不平的话，则是由于股骨脱位后上移引起，高侧则为脱位侧。

(2)让新生儿平卧，使其屈膝、屈髋各90。成直角，然后握住宝宝双膝外展。如为正常，应双膝外侧能够触及床面；如有脱位，则不能触及床面。有的在外展至75°～80°时会突然有弹跳感，以后才触及床面。

对于先天性髋关节脱位应尽早发现、尽早治疗。目前看来，婴幼儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差。如果在婴儿期治疗的话，不会影响宝宝将来走路，也不会在以后的生活中有什么影响。但是如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行，或是髋关节炎。因此，家长要密切留意刚出生的宝宝，如有异常情况应尽快进行检查。