新生儿呕吐

新生儿呕吐

呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期的常见症状。

病因

和新生儿的生理特点有关

新生儿的胃呈水平位置，胃与食管相连接的部位叫贲门，其肌张力差，而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门，其肌张力强，且食管下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的，也容易造成贲门松弛，使得胃内容物易经食管从口腔吐出。

胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。

宝宝出生时如果吞咽了大量的羊水、血液，或者出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐。

新生儿¨区吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起”区吐。

喂养不当引起的新生儿呕吐

喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，浓度不适合。

宝宝喂奶前哭闹或吃奶过急，导致吸入空气，当空气由胃内溢出时，造成呕吐。

妈妈乳头下陷，或者人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶孔过大以致奶汁流入太急、或奶孔过小吸入过多空气导致呕吐。

牛奶太烫或太冷。

配方奶稀释过分或配方经常更换。

喂奶后就将新生儿平放或过多翻动新生儿等。

疾病因素引起的新生儿呕吐

比如消化系统功能紊乱、咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等、肠狭窄、肠闭锁、先天性巨结肠、肛门闭锁、败血症、呼吸道感染、泌尿系统感染等都会引起新生儿呕吐，另外，许多药物可引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素、两性霉素B等。

预防和护理

对于喂养不当引起的呕吐，爸爸妈妈要改进喂养方式，进行合理喂养，母乳喂养的宝宝，每次哺乳前妈妈要用温开水擦洗乳头，人工喂养的宝宝每次哺乳前用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再进行哺乳，奶瓶的奶孔大小要适宜，喂奶后将新生儿直抱，轻拍背部，让胃内空气溢出，吃奶后半小时左右才能将宝宝放下睡觉，而且要将头、颈、背抬高，作斜坡式右侧卧位，一般能很好地停止或减少呕吐，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。

爸爸妈妈要让宝宝有规律地生活，加强锻炼以提高机体免疫力，增加生理睡眠时间，饮食要定时定量，不要太饱，而且食物一定要新鲜卫生。宝宝呕吐后，及时漱口，勤给宝宝洗澡。

对于贲门松弛的新生儿，将奶调稀再喂养能防止奶上溢，胃食管返流的宝宝可在爸爸妈妈的照看下，采取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2～4次，可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸人性肺炎及窒息的发生。对于食管闭锁、幽门狭窄等先天性消化道发育异常的宝宝，由于呕吐发生早，症状严重，应该进行外科手术治疗原发病，缓解呕吐。

对于服药引起呕吐的宝宝，注意药液不要太热或太冷，可采用少量多次服用法，呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。