如何防治产褥中暑

产褥中暑是由于产后产妇体质虚弱而又受高温闷热，高湿环境的影响，体内余热不能及时散发所引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，又称产褥期热射病。常发生在产褥早期，本病发病急，病情危重，处理不当常导致死亡。

旧的传统习惯认为产妇怕风，即使在夏天分娩，也身着长袖上衣和长裤，甚至连袖口、裤脚也是扎紧的，睡觉时盖着棉被；加上住室门窗紧闭，不通风，增加室内温度和湿度，使产妇体内热量积蓄过多，散热困难。过高的体温可加速体内各种代谢过程，最后引起体温调节中枢功能衰竭，意识丧失以及呼吸循环功能衰竭。

1．预防

产褥中暑关键在于预防，对产妇及家属要进行防暑降温及产后卫生保健的宣教，尤其在文化落后的农村和山区要彻底地破除旧风俗，使居室通风，常沐浴更衣，衣着要适宜，在炎热的夏天，可适当利用空调和微风电扇，并摄人足够的水分及无机盐，还可常服绿豆汤。

有心慌、恶心呕吐、四肢无力、头晕眼花、大量出汗等中暑先兆时，可服用十滴水或霍香正气丸等。

2．治疗

治疗原则是迅速改变高温环境，降低体温，纠正水电解质紊乱、酸中毒和休克。

立即将产妇移至低温通风的环境中，脱去过多的衣着，用冷水或冷水加酒精擦浴全身，快速物理降温。按摩四肢使全身皮肤发红，血管扩张，身体盖上湿毛巾，颈部、腋窝、腹股沟部置冰袋，头戴冰帽，或用冰水灌肠。

如有循环功能衰竭慎用物理降温，避免血管收缩加重循环衰竭。重视纠正脑水肿，可用甘露醇快速静滴。

血压降低者，应静滴4cC葡萄糖盐水1000—1500ml，还可酌情静滴血浆、代血浆、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠等液体，但应注意输液量(24小时控制在2000—3000ml)和输液速度。

对严重昏迷惑物理降温后体温复升的患者，可采用冬眠疗法，但体温降至38℃时，应停止降温处理。同时还应加强对症治疗和护理，可配合中医中药。