新生儿最常见的口腔黏膜炎症有鹅口疮。是由白色念珠菌引起的感染。出生时产道感染、奶头消毒不严、体弱、早产均可引起。长期应用抗生素或肾上腺皮质激素亦易患此病。
1.新生儿的母亲有霉菌感染史,新生儿用药史、早产等。
2.口腔黏膜有白膜,最常见于颊黏膜、舌、腭部。白膜粗糙无光、不红、不流口水,有时融合成片似乳凝块样。可蔓延至咽部、唇边、齿龈等处,偶尔波及食道、气管及鼻腔,甚至肠道及肺。若用棉棒蘸水后轻轻揩拭白膜,如很易脱落则为奶块,鹅口疮的白膜不易拭去,拭去后显现黏膜粗糙潮红,但不出血。一般无全身症状。严重者可影响吞咽及呼吸。
3.检查:取白膜少许置玻璃片上加100-/o氢氧化钠1滴后,显微镜下可见到白色念珠样酶菌丝和孢子。
4.对新生儿口炎要注意加强护理:
(1)病灶局限于口腔,可用20%硼酸甘油或20-/0碳酸氢钠清洗口腔,每日3次,或用1%甲紫涂抹局部,每天1-2次。病变广泛可用制霉菌素局部涂抹及口服。咽部有白膜时应加强观察,避免白膜脱落时发生窒息。
(2)加强营养、补充维生素B,长期用抗生素或激素者,应逐渐停用。
(3)注意奶瓶、奶头的消毒,不要用力洗口腔,以免擦伤口腔黏膜,引发细菌感染。