绒毛取样前应做超声扫描,确定胎儿是否存活、胎龄和胎盘位置。绒毛取样可以经阴道,也可以经腹进行。经阴道取样法:受检孕妇平卧。
双膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等.不宜经阴道取样。
经腹取样法:腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分。用空针管吸取少量绒毛送检。绒毛取样造成流产的危险性不大,还存在损伤胎儿肢体危险。
羊膜腔穿刺时用超声扫描监测胎儿,注意胎心、胎龄、胎盘位置、羊水和胎儿数。然后,在超声探头引导下,用穿刺针经腹壁进入羊膜囊,吸取羊水检查。通常需要1-3周才能出结果。
羊膜腔穿刺对孕妇和胎儿的危险都不大,只有1%一2%的受检者出现短暂的阴道少量出血或羊水漏出,通常不需要治疗就能自行停止。羊膜囊穿刺术后,引起流产的危险估计为1/200.刺伤胎儿的机会极少。双胎和多胎都可以做羊膜囊穿刺。
脐带穿刺是在超声波引导下,用穿刺针经腹壁进入脐带,通常在靠近脐带与胎盘联结处穿刺脐带,抽取脐血标本。脐带穿刺引起流产的风险更大一些。
对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比,显然是微不足道的,要正确认识这些检查技术,有产前诊断指征的孕妇应该昕从医生的劝告,接受检查,千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。