脐带脱垂的危害

(1)脐带脱垂对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间因脐带受压(脐带夹在胎先露与骨产道之间)，血流受阻，发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压，使血容量不足而心率加快，因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒，使胎心率过缓而死亡。脐带脱出阴道受寒冷和操作刺激，加重脐血管的收缩和痉挛，加重缺氧，使胎儿死亡。即使是脐带部分受压也会使胎心减慢。

(2)对孕产妇也有不利影响。手术产率增高，因需迅速娩出胎儿，故剖宫产、产钳、臀牵引明显增多。母体损伤率相应增加，宫口未开全或软产道未充分扩张即需抢救手术，致宫颈、阴道损伤及产后出血；感染机会增多，常有胎膜早破，加之处理中操作过多或反复还纳脐带，手术操作或产后出血等均增加感染机会。

分娩时，产妇要放松精神，主动向医师提供是否有破水情况。让医生及早发现是否有脐带脱垂。一旦出现，产妇应将臀部垫高，采用有利卧位。在医生作脐带还纳术时，产妇要放松，不能用腹压与医生作对抗，可作“哈气”动作，有利于医生将脐带还纳，争取抢救新生儿。248眙盘滞留酌对策

凡胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留。

如胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩并轻压子宫底，另一手轻轻牵引脐带，协助胎盘排出。

如果胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织。若取出残留的胎盘组织有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除。

若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手术取出有困难时，可在乙醚麻醉下，用手指扩张取出。

若为植入性胎盘，子宫切除术是最安全的治疗方法。切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。