软产道裂伤有子宫下段裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、外阴及会阴裂伤、产道血肿等临床形式。下列原因可导致软产道裂伤:
1.软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。
2.胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形,而导致软产道裂伤。
3.胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。
4.骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。
5.宫口尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,自丁以造成宫颈水肿或裂伤。或宫口未刀:全时,急行臀牵引或产钳助产,易出现宫颈裂伤。
6.滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。
7.有外阴阴道静脉曲张、妊高症、肝功能异常等均易造成产道血肿。
8.接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。