妊娠合并甲状腺疾病中以甲状腺机能亢进最多见,一般而言甲状腺疾病并不是剖宫产的指征,只要疾病控制良好都能顺利生产。如甲状腺疾病控制不好,伴有甲亢性心脏病或高血压等重症病例,则需要行择期剖宫产。
但分娩中应注意几个问题:
(1)监测和治疗甲状腺疾病,因产程中容易发生甲亢危象,并做好随时抢救的准备。
(2)甲状腺疾病容易引起子宫收缩乏力,所以可适当给予催产素加强子宫收缩。
(3)甲状腺疾病易发生胎儿宫内发育受限,产程中发生缺氧的几率高,所以要严密监护胎儿状况,及时处理,以免发生不良后果。
(4)应缩短第二产程,多需要行阴道助产。
(5)常规使用催产索预防产后出血,使用抗菌素预防感染。