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几种常见的婴儿心律失常现象

作者: 2012-06-15 22:24:28 |来源: | 作者:管理员 |

1.窦性心率不齐:表现为随呼吸而改变,吸气时心率增快,深吸气时更为明显,呼气末期心率减慢。常发生在发热、运动、情绪紧张、哭闹或使用药物阿托品后。

2.窦性心动过速:孩子正常心率因年龄而异,若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1-2岁超过140次/分,则称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲状腺机能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等影响也可引起心动过速。

3.病窦综合征:这是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。孩子可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓,心率不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速,所以也称心动过缓一心动过速综合征,简称“快一慢综合征”。

4.阵发性室上性心动过速:此病约有60%发生在健康儿童身上,5%-lO%患儿原有预激综合征,亦可见上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下婴儿多见,常突然发作,此时可出现烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状,可持续数秒、数分钟或数小时而突然停止。血压低,听诊时发现心音弱、心率快而规则,新生儿可达300次/分,婴儿可达200-300次/分,年长儿可达160-180次/分。

5.早搏:正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结,而早搏是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同,可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。这些症状可以通过心电图检查来确切诊断。

6.房室传导阻滞:可由心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒(如洋地黄)、低血钾等原因引起。按受阻程度可分为I、Ⅱ、Ⅲ度。I度一般无症状,心电图仪表现P-R间期延长。Ⅱ度可出现心脏漏跳现象。Ⅲ度由于心率过缓,可出现急性心源性及缺氧综合征,这是十分危险的,需要及时去医院诊治。