中医认为,异常的精神变化,不但是精神病的直接发病原因,而且往往是外感病与其他疾病的诱发原因。对于疾病彩讲,良好的精神状态,有利于疾病的治疗与康复,恶劣的精神状态,常能促使疾病恶化,甚至是导致病人死亡的直接或间接的因素。因此,产妇在产褥期间保持精神卫生,即心情愉快,至关重要。
(1)以垂体为中心的内分泌是成为心理障碍的基础。分娩本身可使内分泌出现新的变动,从而伴发植物神经的功能紊乱。如在孕期增加的前列腺素水平随分娩而下降,致使产妇普遍体验到情绪波动。而分娩时的出血又助长上述变化,使情绪剧烈波动。分娩后,由于胎盘的排出及妊娠期,增大了的垂体迅速缩小,肾上腺皮质激素及女性激素值急剧下降,而逐渐恢复到妊娠前状态,同时催乳素分泌急剧增加,而开始有乳汁分泌。总之,以垂体为中心的内分泌体系,又重新恢复建立起来,所需时间在10小时至8周,这种剧烈的变动对于原来存在的脑垂体系统缺陷者,容易发生生理上的平衡失调,成为心理障碍或心理变化的病理基础。
(2)妇女产后心理上的变化剧烈的原因是伴随着精神紧张,身体疲劳,面临着乳婴的抚养重任,还有对经济、健康、作息及家庭人员关系考虑的加剧,一时间兼有妻子、母亲、女儿和媳妇的多重身份及面对多种需要,这种角色的改变及如何扮演好各个角色,就成为心理上的极大负担。原本不起眼的因素,如周围人员的态度,举动言辞,特别是丈夫的态度,都显得敏感并带来心理影响。甚至是否有人来及时看望,对新生儿态度如何,送来什么样的礼品等,也会成为精神刺激的因素而构成精神创伤。