白血病的病因有哪些

人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为与白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素，而且可能是综合性因素。

某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系，染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活，染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变，免疫功能的降低则有利于白血病的发病。

(1)病毒感染：早已证实C型RNA肿瘤病毒（或称逆转录病毒）是哺乳类动物（如小鼠、猫、牛、绵羊）和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v—onc)，大多数脊椎动物（包括人的细胞）基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因。v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变。逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活，成为恶性转变的基因，导致靶细胞恶变。进人体内的病毒基因即使不含有v-onc，如果改变了基因的正常功能，也有可能引起白血病。目前肯定的是成人T细胞白血病由人类T细胞白血病病毒．1引起(HTLV-1)。HTLV-1具有传染性，可通过性接触及输血传播，也可通过乳汁母婴传播。

(2)电离辐射：电离辐射的致白血病作用比较肯定，其作用与放射剂量大小及照射部位有关。一次大剂量及多次小剂量照射均有致白血病作用。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据，但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。也有研究显示，长期处于较强磁场辐射下的儿童，白血病发病率高于正常对照人群。

(3)化学物质及毒物：常见的有苯、烷化剂、细胞毒药物（化疗药物）等。苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。化疗药物如烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定，多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。长期接触化学药品者，其子女患白血病的机会较大。据上海市肿瘤研究所的一项研究成果显示，儿童白血病的发生除了与本身服用氯霉素等有密切关系外，还与其父母长期接触汽油、甲苯、煤油、农药有关。

(4)遗传因素：某些白血病与遗传因素有关，具体见下文。

(5)其他：有研究显示，妊娠期每天吸10支烟以上的孕妇，其后代患癌症的危险性比正常人增加50%，患急性淋巴细胞性白血病的危险增加一倍。