优生筛查

优生筛查主要包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病病毒等等。目前临床中常做的有优生四项筛查和优生六项筛查：

优生四项筛查——巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫筛查。

优生六项检查——巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、人乳头瘤病毒、解脲支原体筛查。

尽管每家医院的筛查项目不一定完全相同，但筛查的都是临床中最容易感染的病原体。一旦孕妇感染了这些病原体当中的一种，就有可能会造成胎儿的宫内感染，从而导致孕妇流产、死胎，或是造成胎儿畸形及胎儿的一些先天性疾病，因此，优生筛查十分重要。

目前，优生筛查的结果判断来自于孕妇的病毒抗体水平检测结果，检测报告单上结果通常是：××病毒抗体IgG阴性或阳性、IgM阴性或阳性。

抗体IgG阴性：孕妇没有感染过这类病毒，或感染过但没有产生抗体；

抗体IgM阴性：孕妇没有活动性感染，但不排除潜在感染；

抗体IgG阳性：孕妇既往有接种此类病毒疫苗史，或曾感染过此种病毒；

抗体IgM阳性：孕妇近期内曾经受过此种病毒的活动性感染。

孕前和孕期主要检查孕妇血中的IgM抗体。因为就目前临床检验结果来说，约有40%的活动性感染造成了胎儿的宫内感染，并且在我国女性中，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤病毒的感染率很高，既往感染率高达90%。孕妇中各种病原体的活动性感染在3%～8%，但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染，也可能造成胎儿的宫内感染。

但是，在化验单上，不要一看到有加号(+)或阳性结果，就认为有胎儿的宫内感染。抗体的阳性并不意味着受到感染，抗体阴性也不意味着不会感染。IgG抗体阳性，仅仅说明孕妇曾经感染过此种病毒，并可能此种病毒已经产生免疫力。有些接种过病毒疫苗的孕妇，在检测时也可能会出现IgG抗体阳性，如接种过风疹疫苗的妇女，就会出现风疹病毒IgG抗体阳性、接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝表面抗体阳性。所以，在筛查的过程和结果的判定上，要仔细辨别清楚，哪些是保护性抗体而哪些是非保护性抗体。