双胎或多胎妊娠时,孕妇负担明显加重。胎儿营养需要加倍增多,孕妇发生妊娠并发症的机会增加,早产发生率和围生儿死亡率比单胎妊娠高。所以,在医学上,多胎妊娠被列为高危妊娠范围。多胎妊娠的孕妇容易发生以下问题:
(1)妊娠高血压综合征。
(2)为满足多个胎儿发育的需要,铁的需求量增多,孕妇易发生缺铁性贫血。
(3)多胎时子宫内有两个胎盘或一个胎盘但面积较大,可能覆盖到子宫颈而形成前置胎盘,增加了孕期或产后出血的危险。
(4)羊水过多发生率高,导致子宫过度膨胀,官腔内压力增高,容易发生胎膜早破、脐带脱垂、早产,成为婴儿残疾的原因之一,且易发生宫缩乏力,产后出血。
(5)胎盘早剥在多胎妊娠中较易发生,前一个胎儿娩出后,官腔容积骤减而发生胎盘早剥,威胁尚未娩出的胎儿。
(6)产后出血及产褥感染概率增加。
有鉴于此,当孕妇是多胎妊娠时,需要接受更严密的医学监护。
怀孕为多胎时,常常表现为妊娠反应如恶心、呕吐比较重,腹部增大较快,感觉胎动多,借助B超很容易明确诊断