(1)淋巴结炎:多数有感染灶,常表现为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,直径一般不超过3cm,抗菌或抗病毒治疗后会缩小。
(2)坏死性淋巴结炎:活检病理示淋巴结结构破坏,组织细胞明显增生,有散落性坏死及众多细胞碎片,多见于女性,为自限性疾病,可用激素治疗。
(3)淋巴结结核:有发热、盗汗、乏力等结核中毒症状,淋巴结肿大以颈部多见,无压痛,可破溃,质地不均匀,互相粘连,病例提示有干酪样变、纤维化或钙化;确诊需多次、多部位淋巴结穿刺、涂片和活检,并找出结核原发病灶;抗结核治疗多有效。
(4)嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿:特征为全身淋巴结肿大伴嗜酸粒细胞增多,肿大淋巴结无粘连、无压痛。鉴别主要依靠淋巴结病理,可以发现嗜酸粒细胞浸润。
(5)淋巴结转移癌:多为局限性淋巴结肿大,很少表现为全身性淋巴结肿大;淋巴结较硬,无压痛、不活动,质地不均匀,可找到原发灶。