非霍奇金淋巴瘤的表现可分为全身、局部和转移灶三方面。
(1)全身症状:与霍奇金淋巴瘤相似,如发热、消瘦等,但程度要比霍奇金淋巴瘤严重得多,特别是年龄较小的患者,发热和消瘦是来医院就诊的主要原因。
(2)局部症状:与霍奇金淋巴瘤也基本一样,即好发于颈部、腋窝和大腿根部淋巴结。肿块也不痛不痒,但生长速度明显加快,有时几天就会变个样。若肿瘤侵犯到胸部,也可出现呼吸和吞咽困难、咳嗽等症状。
(3)转移状:如肿瘤侵犯到肝、脾,可引起肝、脾肿大;如果侵犯到骨髓,可变为白血病,从而引起贫血、出血等症状。30%以上的非霍奇金淋巴瘤可转移到脑,从而引起头痛、呕吐、视力障碍等症状。
总之,与霍奇金淋巴瘤相比,非霍奇金淋巴瘤起病急、进展快,加上临床表现各异,所以容易误诊。有人观察到,首次就诊时误诊率高达60010。因此孩子出现长期发热,服用抗生素又不见效,同时伴有消瘦、淋巴结增长迅速时,应及早到医院就诊。常规的淋巴结活检即可确诊。另外,还需要检查胸部、肝、脾以及骨髓等以了解肿瘤转移情况。