淋巴结转移在胚胎性肿瘤，尤其是神经母细胞瘤和肾母细胞瘤中十分常见，常见的腹腔肿瘤，如肾母细胞瘤、神经母细胞。瘤、淋巴瘤和横纹肌肉瘤都易扩散到区域淋巴结。肝母细胞瘤很少侵犯淋巴结，但可直接侵犯肺脏。儿童软组织肉瘤有区域淋巴结扩散，有时扩散发展得相当早。
血源性播散是儿童肿瘤最常见的和显著的途径，肺脏是转移的部位。某些肿瘤如肾母细胞瘤，侵犯大静脉并在其中增生，产生肉眼可见的肿瘤团块和血栓，这些肿瘤可以崩解而形成栓子。神经母细胞瘤极少转移至肺，然而神经母细胞瘤可侵犯和转移到脏层和壁层胸膜。
儿童恶性肿瘤除了晚期，骨转移并不常见，神经母细胞瘤是例外。横纹肌肉瘤偶尔有骨转移，而其他部位没有转移。因而，除了神经母细胞瘤，骨髓活检作为儿童实体瘤的辅助诊断价值是有限的。
中枢神经系统肿瘤扩散到颅腔外罕见，视网膜母细胞瘤偶尔有广泛播散，但通常发生在侵犯脑外组织，随后侵犯体静脉系统。恶性星形细胞瘤可转移至颅外，此种情况仅发生于肿瘤已扩散至脑膜，可经脑膜静脉转移。髓母细胞瘤、室管膜瘤和某些恶性星形细胞瘤，最常见的是局部扩散至脊膜。
孩子吃泡泡糖...
