在女性生殖器的发育异常中,以子宫发育异常比较常见。子宫发育异常大致可归纳为两大类。
1.子宫未发育或发育不全:子宫未发育即先天无子宫,患者大多也无阴道,但卵巢及输卵管可能正常,因此第二性征发育不受影响。患者在青春期无月经,在检查时可发现此症。
另外还有始基子宫和幼稚性子宫。始基子宫很小,1-3厘米,多无子宫腔或有子宫腔而无子宫内膜,因此患者无月经;幼稚性子宫是在胎儿晚期或出生后子宫停止发育。这种子宫不仅较正常子宫小,而且在外形上、子宫与子宫颈的比例上及位置上都保持婴儿期的状态,且子宫颈与子宫全长的比例超过正常人。患者常发生痛经、月经道少和不孕等。
2.畸形子宫:大致可分为以下几种类型:
双子宫:左右各有一套完整的子宫、子宫颈及阴道,中间有组织隔开。[page]
单角子宫:一侧在胚胎时发育完全,另一侧完全未发育,或有各种不同程度的发育不全,或未贯通。子宫偏向发育完全的一侧,仅有一个输卵管。患者妊娠以后可发生流产或难产。
双角子宫:子宫底部汇合不全,形成单宫颈及单阴道,外形呈双角形。双角子宫患者怀孕后,常发生流产或胎位不正。
纵隔子宫:由纵隔将子宫体分为两半,如纵隔向下延伸到阴道,可将阴道分为两半。纵隔子宫外形正常。
有些子宫异常不影响月经、怀孕、分娩等生理功能,也不出现月经异常、痛经、性交困难及不孕等症状,故可能终生不被发现。但发现以上问题,以及流产、胎位异常等情况时,应请医生进一步检查,有无子宫异常。
子宫发育异常如无任何不适,可不必治疗。在怀孕以后,要注意避免流产;在分娩过程中,要请医生注意监护,防止子宫破裂。