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新生儿腹泻该如何护理

作者: 2012-06-14 08:31:50 |来源: | 作者:管理员 |

新生儿腹泻是指大便次数增多,大便中水分增加,成分改变,并伴有全身症状。在婴儿室中暴发流行而称新生儿流行性腹泻。

1.新生儿食入被污染的奶或水,母亲或护理人员中有带菌者,或病房有交叉感染。

2.临床表现:

(1)致病性大肠杆菌感染引起的腹泻较多见。不吃奶、面色发灰、反应差,大便呈黄色或绿色稀水样,有腥臭味。每日可泻10余次,严重者有呕吐、脱水和酸中毒。

(2)轮状病毒感染引起的腹泻。大便稀水样、有酸味,伴有发热、咳嗽等呼吸道症状,腹泻一周左右后停止。

新生儿腹泻该如何护理

(3)其他细菌性腹泻。痢疾杆菌,沙门氏菌特别是鼠伤寒引起腹泻,有发热、大便带脓血,可出现败血症,严重者脱水,酸中毒及循环衰竭。

3.实验室检查:

(1)便常规:可无异常或可见脓球,白细胞。

(2)便培养:可获得阳性结果。

(3)血气分析及水电解质检查指导治疗。

(4)腹胀患儿应拍立位腹片,排除坏死性肠炎。[page]

4.对患儿要注意:

(1)腹泻患儿应单间隔离。

(2)抗生素治疗:严重鼠伤寒沙门氏菌患儿可适用阿米苄星10-15毫克/千克体重/日,分两次静脉滴注或用头孢哌酮50毫克/千克体重/日,分两次肌注。其他类型腹泻不一定要用抗生素,可用微生态制剂内含双歧杆菌,乳酸杆菌或粪链球菌,以调节肠道正常菌群替代过多繁殖的其他微生物,以维持肠道正常生态平衡。

(3)对症治疗:高热降湿,惊厥止痉。大便次数多还可用思密达,每日l克,分3次服,疗程3-5天。此药对病毒、细菌及其毒素有较强的吸附作用,对胃肠黏膜有保护作用。

(4)纠正水电解质紊乱,纠正酸中毒。

(5)支持疗法:严重或营养不良患儿,可酌情输全血或血浆。还可静脉补充氨基酸或脂肪乳剂。提倡母乳喂养。